Відхилення можуть свідчити про серйозні хвороби серця.

Пульс - це ритмічні коливання стінок кровоносних судин, які виникають у результаті скорочення серцевого м'яза і викиду крові в артеріальну систему. Коли серце б'ється, воно виштовхує порцію крові, створюючи хвилю тиску, яка поширюється по всіх артеріях тіла. Саме цю хвилю ми відчуваємо, коли притискаємо судину до кістки. Пульс є одним із найважливіших показників, який дозволяє оцінити стан серцево-судинної системи та загальне здоров'я організму пише УНН.

Деталі

Показники пульсу не є статичними. Вони постійно змінюються і залежать від величезної кількості факторів:

• Фізична активність: під час руху або тренувань м'язи потребують більше кисню, тому серце починає битися швидше, щоб забезпечити його доставку; 
• Емоційний стан: стрес, страх, радість або тривога викликають викид адреналіну та кортизолу, які стимулюють нервову систему і прискорюють пульс; 
• Вік і стать: метаболізм і розміри серця відрізняються у дітей, дорослих, чоловіків та жінок; 
• Температура навколишнього середовища і тіла: під час спеки або при лихоманці серце працює інтенсивніше; 
• Рівень фізичної підготовки: у тренованих людей серцевий м'яз сильніший і за одне скорочення перекачує більше крові, тому в стані спокою їхній пульс нижчий; 
• Споживання стимуляторів і ліків: кофеїн, нікотин, алкоголь, а також певні медичні препарати можуть суттєво як підвищувати, так і знижувати частоту серцевих скорочень. 

Норма пульсу у людини

У сучасній медицині загальноприйнятою нормою пульсу для дорослої здорової людини в стані повного спокою вважається діапазон від 60 до 100 ударів за хвилину. Проте багато сучасних кардіологів схиляються до думки, що ідеальний пульс у стані спокою має становити від 50 до 70 ударів за хвилину. Якщо показник стабільно тримається ближче до 90-100 ударів, це може свідчити про постійне навантаження на серцево-судинну систему.

Важливо розуміти, що норма розраховується саме для стану спокою. Тобто вимірювати потрібно, коли людина сидить або лежить і не відчуває фізичного чи емоційного напруження протягом останніх 10-15 хвилин.

Норма серцебиття за віком

З віком еластичність судин, метаболізм і загальні потреби організму змінюються, що безпосередньо впливає на частоту серцевих скорочень. Чим менша людина, тим швидше б'ється її серце. З роками пульс поступово сповільнюється, стабілізуючись у підлітковому віці, а в літньому віці може знову дещо змінитися через фізіологічне старіння серцевого м'яза та судин.

Орієнтовні норми пульсу за віковими категоріями виглядають так:

• Новонароджені: 110 – 160 ударів за хвилину (уд/хв); 
• Немовлята: 100 – 150 уд/хв; 
• Діти 1 – 2 роки: 90 – 130 уд/хв; 
• Діти 3 – 4 роки: 80 – 120 уд/хв; 
• Діти 5 – 6 років: 75 – 115 уд/хв; 
• Діти 7 – 9 років: 70 – 110 уд/хв; 
• Підлітки: 60 – 100 уд/хв; 
• Дорослі: 60 – 100 уд/хв; 
• Люди похилого віку, понад 65 років: 60 – 90 уд/хв. 

Норми серцебиття у дітей

У дітей пульс значно вищий, ніж у дорослих, і це є абсолютною фізіологічною нормою. Причина криється в інтенсивному метаболізмі та швидкому рості організму. Тіло дитини потребує безперервного і швидкого постачання кисню та поживних речовин для розвитку тканин і органів. Крім того, дитяче серце має менший розмір і об'єм, тому для забезпечення адекватного кровообігу воно повинно скорочуватися набагато частіше.

У дітей пульс також є більш мінливим. Навіть найменша активність – плач, сміх, швидка ходьба, переляк або просто емоційна розмова – може викликати різкий стрибок частоти серцевих скорочень. Наприклад, під час істерики або активної гри пульс дитини може сягати 180-200 ударів за хвилину, що не є патологією, якщо після заспокоєння він швидко повертається до вікової норми.

Яка норма пульсу у жінок

У жінок пульс у стані спокою в середньому на 5-10 ударів за хвилину вищий, ніж у чоловіків, і зазвичай становить від 70 до 80 ударів за хвилину. Це пояснюється анатомічними особливостями: жіноче серце зазвичай менше за розміром і вагою. Відповідно, об'єм крові, який воно може виштовхнути за одне скорочення (ударний об'єм), є меншим. Щоб перекачати необхідну кількість крові по всьому тілу за одну хвилину, жіночому серцю доводиться робити більше скорочень.

Також на пульс жінки суттєво впливає гормональний фон. Частота серцебиття може змінюватися в залежності від фази менструального циклу. Під час вагітності об'єм циркулюючої крові в організмі жінки збільшується майже на 40-50%, тому серце працює з підвищеним навантаженням, а нормальний пульс може зростати до 85-95 ударів за хвилину. У період менопаузи через зниження рівня естрогену жінки також можуть відчувати напади прискореного серцебиття.

Яка норма пульсу у чоловіків

Для дорослих чоловіків нормою у стані спокою вважається показник від 60 до 70 ударів за хвилину. Чоловіче серце в середньому більше і масивніше, а серцевий м'яз сильніший. Завдяки більшому ударному об'єму чоловіче серце може працювати більш економно: за одне скорочення воно постачає в судини достатню кількість крові, тому йому не потрібно битися так часто, як жіночому.

Крім того, у чоловіків зазвичай більша м'язова маса тіла, яка потребує ефективної системи кровопостачання, до якої чоловіча серцево-судинна система адаптується шляхом збільшення потужності скорочень. У чоловіків, які регулярно займаються важкою фізичною працею або спортом на витривалість, пульс може бути ще нижчим - від 50 до 60 ударів за хвилину, що свідчить про високу тренованість серця.

Показники пульсу: який пульс вважається високим або критичним

Відхилення частоти серцевих скорочень у бік збільшення називається тахікардією, у бік зменшення - брадикардією.

Високим пульсом для дорослої людини в стані спокою вважається показник, що стабільно перевищує 100 ударів за хвилину. Якщо такий пульс виникає після пробіжки або під час стресу – це нормальна реакція. Але якщо людина спокійно сидить на дивані, а її серце б'ється з частотою 110-120 уд/хв, це привід для занепокоєння.

Критичним пульсом вважається показник вище 140-150 ударів за хвилину у стані спокою. Такий стан може призвести до кисневого голодування самого серцевого м'яза та порушення кровообігу мозку. Негайної медичної допомоги потребують ситуації, коли високий пульс супроводжується:

• сильним болем або здавлюванням у грудній клітці; 
• раптовою задишкою і нестачею повітря; 
• запамороченням, потемнінням в очах; 
• передобморочним станом або втратою свідомості; 
• появою холодного липкого поту. 

З іншого боку, критично низьким пульсом вважається падіння частоти нижче 40-50 ударів за хвилину, особливо якщо це супроводжується слабкістю та нудотою.

Як правильно виміряти пульс

Щоб отримати достовірні дані, до вимірювання потрібно підготуватися. Вимірюйте пульс у спокійному стані: посидьте розслаблено 5-10 хвилин. Не вимірюйте пульс відразу після їжі, фізичного навантаження, куріння, вживання кави, міцного чаю або енергетиків. Прийміть зручну позу.

Важливе правило: ніколи не вимірюйте пульс великим пальцем своєї руки! Великий палець має власну велику кровоносну судину з вираженою пульсацією, тому ви можете помилково порахувати свій пульс у пальці, а не пульс на артерії, яку перевіряєте. Використовуйте подушечки вказівного і середнього пальців (іноді ще й безіменного).

Як виміряти пульс на руці

Найпоширеніший метод - вимірювання на променевій артерії.

• Поверніть ліву чи праву руку долонею вгору; 
• Трохи зігніть кисть у зап'ясті; 
• Покладіть подушечки вказівного та середнього пальців іншої руки на внутрішню сторону зап'ястя, трохи нижче основи великого пальця (у невелику заглибину між кісткою та сухожиллям); 
• Злегка натисніть, поки не відчуєте чітку ритмічну пульсацію; 
• Засічіть час на годиннику із секундною стрілкою або секундоміром. Рахуйте удари протягом 60 секунд (це найточніший метод при аритмії). Або порахуйте удари за 30 секунд і помножте результат на 2. 

Як виміряти пульс на шиї

Вимірювання на сонній артерії є дуже чітким, оскільки ця артерія велика.

• Сядьте або ляжте; 
• Знайдіть пальцями адамове яблуко (кадик) на передній частині шиї; 
• Змістіть вказівний і середній пальці на 2-3 сантиметри вбік у м'яку западину між дихальним горлом (трахеєю) та великим шийним м'язом; 
• Натисніть дуже м'яко. Ніколи не натискайте на сонні артерії одночасно з обох боків шиї. Це може перекрити кровотік до мозку і викликати миттєву втрату свідомості (рефлекс каротидного синуса); 
• Відчувши удари, порахуйте їх протягом 60 секунд або впродовж 15 секунд і помножте на 4. 

Що означає відхилення пульсу від норми

Відхилення пульсу від норми у стані спокою найчастіше є симптомом, своєрідним індикатором того, що в організмі відбувається збій.

Причини патологічної тахікардії

• Ендокринні порушення: гіпертиреоз прискорює весь метаболізм, змушуючи серце працювати на знос; 
• Анемія: через нестачу гемоглобіну кров переносить менше кисню. Щоб компенсувати кисневе голодування органів, серце починає битися швидше, перекачуючи більші об'єми крові; 
• Зневоднення та крововтрата: зменшення об'єму рідини в судинах змушує серце прискорювати темп; 
• Інфекції та запалення: будь-яка інтоксикація та підвищення температури тіла стимулюють серцебиття; 
• Серцево-судинні захворювання: ішемічна хвороба серця, серцева недостатність, вади серцевих клапанів; 
• Психоемоційні розлади: хронічний стрес, панічні атаки, тривожні розлади, депресія. 

Причини патологічної брадикардії

• Патології серця: синдром слабкості синусового вузла (головного "водія ритму" серця), блокади проведення електричного імпульсу в серцевому м'язі; 
• Гіпотиреоз: знижена функція щитоподібної залози, що уповільнює обмін речовин; 
• Побічна дія ліків: передозування або неправильний прийом бета-блокаторів, серцевих глікозидів або препаратів від тиску; 
• Проблеми з електролітами: нестача калію або кальцію в крові. 

Окрім частоти, важливо звертати увагу на ритмічність пульсу. Якщо удари відбуваються через неоднакові проміжки часу, серце ніби "завмирає", перекидається або б'ється хаотично - це ознака аритмії. Будь-які регулярні відхилення від норми вимагають обов'язкової консультації з кардіологом, проведення електрокардіографії (ЕКГ) та комплексного обстеження організму для виявлення та усунення першопричини.